近期，巴掌宝宝在安徽省妇幼保健院西院新生儿病区，历险一名早产宝宝欢欢（化名）出生时，记m仅克体重仅有890克。巴掌宝宝仅有“巴掌”那么大！历险宝宝在医院经历了88 天“历险记”，记m仅克出院时体重增至2305克，巴掌宝宝最终完成生命“闯关”。历险出院当天，记m仅克家里人欢天喜地的巴掌宝宝和新生儿科医护人员在一起合影，感念一起走过的历险那些无数汗水、泪水交织的记m仅克日夜。

　　19项诊断不合格——“一瓶可乐”那么重！只有成年人“巴掌”大小

据了解，欢欢因为早产，记m仅克胎龄26+2，出生时体重仅有890克。入院诊断为，超低体重儿、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、弥散性血管内凝血、新生儿脑损伤、呼吸暂停等19项。

据新生儿科主任汪家安介绍，“这样的早产儿一出生就伴有新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎等不良症状，在救治过程中只要任何一个环节出现差错，对孩子的影响都是致命的。需要“过五关、斩六将”，最重要的是要过呼吸关、感染关、喂养关！关关凶险，但我们必须要关关过！”

“孩子刚出生的时候,我们马上给孩子进行了气管插管,迅速转入NICU治疗。由于肺部发育不成熟，气道护理难度大，吸痰压力要控制，避免气道损伤。使用鸟巢式卧位，增加宝宝舒适安全感，减少呼吸暂停的发生率，并给予抗感染治疗等。”汪家安介绍。

打开生命的通道——PICC 置管,血管细如发丝置管难度大!

　在新生儿科重症监护室的每一天，欢欢都在反复经受多重关卡的考验，营养关是另一关。

“脱离母体后的欢欢无法进食，医护人员便给她打造了一条生命通道。在孩子出生时，就留了一截脐带做置管，通过脐带进行静脉营养输入，几天后进行深静脉（PICC）置管，用来给她供给营养。”床位医生董娴介绍。

据了解，新生儿度过生命关后，更重要的是长期的静脉营养以及药物治疗，必须持续24小时输注静脉营养液。PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管，新生儿PICC置管术采用传统的盲穿技术，再加上这种超低体重早产儿血管细如发丝，难度极大。“宝宝血管如发丝一样细，PICC技术的开展为早产儿开辟了持续、有效地静脉通道，大大提高了治疗效率和危重患儿的存活率，同时，这条生命通道对穿刺者的专业要求极高。”据新生儿科护士长曾莉介绍。　

宝宝的皮肤就和豆腐一样嫩软，医护人员采取保护性隔离集中操作，穿隔离衣戴手套，动作需要极致的轻柔，使用人工皮保护皮肤。，保持病房安静，使用全遮盖暖箱盖布，避免声光刺激影响宝宝的生长发育。宝宝吸吮吞咽功能差，给予非营养性吸吮，口腔按摩等干预措施，帮助宝宝顺利通过喂养关。宝宝对疼痛敏感，在进行抽血等有创操作时，采用包裹安抚口服糖水等干预措施，减少疼痛刺激。

　 “宝宝：你不是一个人在战斗，还有我们！”

在该院NICU(新生儿重症监护室)里,医疗仪器滴滴答答地响着，身穿隔离服的医生和护士来回穿梭在每个孩子之间，查看即时数据，一个个危重的新生儿躺在保温箱里，从出生那一刻起,他们就开始经历人生最难的一次“大考”，而NICU的医护人员,就是日夜守护她们的“爸爸妈妈”和他们一起并肩“作战”。

据悉，上海儿童医学中心新生儿科副主任须丽清，每周五在该院新生儿科教学查房时，时刻牵挂着欢欢点滴变化，及时与新生儿团队商讨最佳的治疗方案。须丽清提醒：很多家长对早产儿的预后信心不足，但随着医学技术的迅速发展，在早产儿治疗过程中，经过积极的干预，给予合适的处理，能有效保护脑组织、肺组织等器官功能，早产儿的预后获得了极大改善，大多数早产儿可以与足月儿一样健康快乐成长。

产科专家提醒：备好“土壤”和“种子”

随着国家二孩政策的开放,越来越多的高龄人群加入了生二孩的行列，新生儿重症监护室的早产儿逐渐多了起来。大产科主任陈先侠提醒，高龄产妇生育早产儿风险高，男女双方做好孕前检查，备好“土壤”和“种子”，一定要及时做好怀孕早期的保健,检查身体是否符合生育标准,做好产前检查，养成良好的生活方式。如果有糖尿病、高血压，或者免疫代谢类的疾病的高龄孕妇，再次怀孕之前，先要把基础疾病控制好，在内科医生和产科医生的共同管理下，才能够顺利的度过孕产期，才能够减少早产的发生，做好整个围产期的管理与检测。（鲍璀）